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TERCEIRO SOM, S3 - De baixa freqüência, composto por um ou dois ciclos durante o preenchimento rápido do ventrículo do início da diástole, sua origem é incerta. Alguns autores indicam a vibração das paredes do ventrículo, a vibração das válvulas semilunares, a vibração das válvulas atrioventriculares, a distensão das cordas tendíneas das últimas ou a batida do ápice sobre a parede do tórax como fontes prováveis do terceiro som (Sodeman et alia, 1967; Berne e Levy, 1968; Hamish, 1968; Hochstein et alia, 1968; Smith et alia, 1990). Ocorre em média 150 ms após A2, com variação entre 100 e 240 ms (Tavel, 1972), e pode ser observado comumente em indivíduos jovens, mas é de difícil audição. Sua duração é de aproximadamente 40 a 50 ms, refletindo uma baixa freqüência em torno de 50 Hz, nem sempre audível. É melhor observado no ápice nas posições reclinada e de decúbito lateral esquerdo. Qualquer fator que aumente a taxa cardíaca promove o aparecimento e a amplificação de S3. Manobras que reduzem o retorno venoso, ao contrário, o atenuam. S3 de origem direita aumenta com a inspiração profunda, mas os esquerdos não se alteram com a manobra (Hochstein et alia, 1968). O terceiro som pode iniciar uma série de vibrações aparentando um sopro diastólico de baixa freqüência. O mecanismo de produção e temporização dessa bulha parece ser o mesmo de sua contrapartida patológica chamado som de galope protodiastólico (Tavel, 1972; Hamish, 1968).
O Som é a moeda do Quirguistão.
Nota de 5 Som (1997)
Está dividida em 100 tyiyn. 1 dólar vale 48 Som, o que faz dela uma das moedas mais valorizadas da Ásia Central.
Há notas de 1, 5, 10, 20, 50, 100, 200, 500 e 1000 Som. Não há moedas de Som. As notas têm éfiges de personagens importantes na história do Quirguistão em um lado, e construções e monumentos famosos no outro.
A palavra "Som" significa "puro" em Quirguize (a língua local) e em diversas outras de mesma origem. Se refere ao ouro puro. O Rublo era chamado "Som" em algumas repúblicas ex-soviéticas.
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